常州工学院教职工慰问补助申请表
姓 名
工 号
性 别
所在分工会
申请事由：
申请金额（大写）
分工会意见：
主席签字：
年 月 日
审核人签字：
校工会意见：
备 注
注：此表适用于亲人去世、新老互济金。
